正确答案: E
血压升高,脉搏变缓,脉压增大
题目:急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为
解析:急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为心跳和脉搏变慢,血压升高(两慢一高),脉压增大,可伴有呼吸不规则、体温升高等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于流产的治疗原则,以下哪项错误
感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
解析:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1~2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16~22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,可静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙搔刮,以免感染扩散。术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组织。
[单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是
阑尾容易缺血、坏死
解析:老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈、体征不明显,而病理改变却较重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。
[单选题]患儿男,12岁。急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
肾小球滤过膜通透性增大
解析:此题是结合临床的简单应用题,考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多,但不会出现蛋白尿和血尿,出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关,而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多,也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是D。
[单选题]患者,女,24岁,诊断为肾病综合征,现拟用糖皮质激素治疗,在治疗过程中可能出现
高血压
解析:糖皮质激素的副作用主要有:感染、血糖升高、高血压、骨质疏松、股骨头坏死等。故选C。其他选项为细胞毒药物的毒副作用。本题亦可以采用排除法,直接选出答案。
[单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
尺神经
解析:夹纸试验阳性及尺侧半感觉消失提示尺神经损伤。
[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是
消化道溃疡
解析:心身疾病的分类:①循环系统:原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性期前收缩、原发性青光眼;②呼吸系统:支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽;③消化系统:消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食;④神经系统:偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经功能紊乱;⑤内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症;⑥泌尿系统:夜尿症、神经性尿频;⑦皮肤:神经性皮炎、瘙痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症;⑧耳鼻喉:梅尼埃病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车;⑨生殖系统:月经期不正常、无月经症、痛经、更年期综合征、阳痿、早泄、阴痹、不孕症;⑩骨骼肌肉系统:类风湿关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。