正确答案: D
胸部X线检查
题目:患者女,46岁,公司经理。自述昨晚11点突然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗,出现濒死感,被送来急诊。既往3个月上述症状发生过3次,每次持续半小时左右,症状未发作时能正常处理公司业务,但总担心再次发病。查体:BP150/80mmHg。
解析:2.患者有紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗,出现濒死感,需做心电图、超声心动图和冠状动脉造影,排除心脏突发疾病;应做心理测量排除是否为心理疾病所引起的上述症状。胸部X线检查针对慢性呼吸系统疾病有诊断作用,所以选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一名25岁消防队员,体重65kg,在救火中面部Ⅰ度、双上肢、躯干前方和会阴部浅Ⅱ度烧伤。对该患者前8个小时应补充的液体总量约是
5500ml
解析:烧伤病人早期补液方案,补液量是按体重和烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积)计算。1个24小时补液量为:每1%烧伤(Ⅱ,Ⅲ度)面积,每公斤体重补液1.5ml,胶体(血浆)和电解质液的比例为1∶2,如为广泛深度烧伤可改为1∶1;另外再加基础水分2000ml,总量的一半于伤后8小时内输入。该伤员体重65kg,烧伤面积按新九分法计算面部3%,双上肢为18%,躯干前部为13%,会阴为1%,共35%。其补液总量为:烧伤面积×体重×1.5+2000ml=35×65×1.5+2000ml=5412.5ml,故本题选D。本题易误选A,因忽略“前8个小时”这一限制信息。
[单选题]男,13岁,小学勉强毕业,现读初一。学习成绩差,不合群,且经常遭班里同学欺负,不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是
轻度精神发育迟滞
解析:患者13岁,抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇贫乏,IQ60示智力低下,提示轻度精神发育迟滞可能性大。儿童孤独症是发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,表现为孤独离群,言语障碍十分突出,兴趣狭窄等。
[单选题]中央型肺癌的特点不包括下列哪项
多属于细支气管肺泡癌
解析:中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。临床表现可有咳嗽:以刺激性干咳多见。血痰:多为血丝痰,间断性,也可出现咯血。位于肺门部较易被纤维支气管镜发现,常有巨大癌肿围绕支气管。
[单选题]患者女,53岁。关节痛半年余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现
X线片示骶髂关节间隙狭窄
解析:类风湿关节炎突出的临床表现为:①反复发作的、对称性、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见;②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于6周:①晨僵;②压痛及活动时痛(为医生所看到);③关节肿胀的病史或所见;④皮下结节(为医生所看到);⑤血沉增快,C反应蛋白阳性。因为手部关节通常为小关节,故E是对的,大关节一般不受累,故C不出现,故选C。
[单选题]甲状腺功能减退的精神症状很少表现为
精神运动性不安
解析:精神症状是甲状腺功能减退症重要的临床表现之一,在成人期甲状腺功能减退症所表现的精神症状有:①抑郁综合征的表现;②情感平淡或情感淡漠;③幻觉、妄想等精神病性症状;④智能障碍;⑤黏液水肿性昏迷。应选D。