正确答案: B

10cm

题目：坐骨棘间径平均是

解析：中骨盆横径也称坐骨棘间径，是两坐骨棘之间的距离，平均长约10cm。正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年，3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5℃，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是（ ）

肺炎克雷伯杆菌肺炎

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现为：多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃上下。咳嗽、咳较多粘稠脓痰，痰中带血，咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是

慢性萎缩性胃体胃炎

解析：慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，这类胃炎相当于以往命名的B型胃炎，胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这型胃炎相当于以往命名的A型胃炎，胃酸明显减少。

[单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是

大肠杆菌

解析：肾盂肾炎多由细菌逆行感染引起，一般伴下泌尿道炎症，常见致病菌为革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌（大肠杆菌）为主。

[单选题]肺腺癌

周围型多见

[单选题]女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

腹部增强CT

解析：患者上腹隐痛、食欲减退伴巩膜黄染一个月，血CA199及CEA升高，考虑诊断为肝癌，对明确诊断和设计手术方案最有意义的检查是腹部增强CT。 　　【避错】考虑肝癌诊断时，腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外，还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯，为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。

[单选题]男，46岁。与家人吵架后服药片一瓶，约50片，神志清楚，无明显呼吸困难，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是

彻底洗胃，及时导泻

解析：该患者有明确过量药物服用史，尚无明显中毒的表现，彻底反复洗胃、及时导泻是口服中毒患者抢救成功的关键。

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

肝脾破裂

解析：患者车祸后，有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，肝脾破裂可导致大量失血。