正确答案: C

原发性肝癌

题目：男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

解析：具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝大，应警惕原发性肝癌，应做AFP、B超、CT检查，有助于肝癌诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，37岁。近3个月晨起后出现关节活动僵硬感，稍事活动后可好转，同时伴有腰骶关节压痛明显，下肢大关节非对称性肿痛等表现。实验室检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。为明确诊断，优先考虑的检查是

X线

解析：根据患者的临床表现首先考虑强直性脊柱炎的可能；放射学检查是诊断强直性脊柱炎的重要途径，主要表现为骶髂关节炎性改变。

[单选题]男，53岁。进行性背部疼痛。全身消瘦、乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛。X线片示：胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h。临床诊断为

胸椎结核

解析：血沉加快的全身表现，胸椎后突畸形，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊可确定为胸椎结核，故选C。

[单选题]患者，男，20岁。急性阑尾炎入院，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛、烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛、轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

术后腹腔内出血

解析：阑尾切除术后短时间内出现休克表现，并且全腹压痛、轻度肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为术后腹腔内出血所致，因此考虑出血性休克最为可能。

[单选题]男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

支气管舒张试验阳性

解析：支气管舒张试验可以用于诊断哮喘。