正确答案: A

股骨下段

题目:急性血源性骨髓炎最多见的部位是

解析:急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症,其最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌,乙型链球菌占第二位,嗜血性流感杆菌也可致病;发病前多有外伤史,儿童多见。在身体其他部位有感染性病灶时(如疖、痈、扁桃腺炎等),当原发病灶处理不当或机体抵抗力下降时,细菌进入血液循环运行,长骨干骺端处的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢,此处血流丰富而流动缓慢,细菌易停留而引起炎症,故长骨干骺端为好发部位,以胫骨上段和股骨下段(膝关节上下)最多见,其次为肱骨与髂骨。脊柱、肋骨、颅骨等少见。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于强迫症的治疗,不正确的是
  • SSRI类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样

  • 解析:治疗强迫症,氟西汀等SSRI类药物的治疗量是抑郁症治疗量的2倍 。

  • [单选题]下列关于内生肌酐清除率的叙述,正确的是
  • 肾功能损害愈重,其清除率愈低

  • 解析:Ccr可及早发现肾脏损害,急性、慢性肾小球损害、肾血流减少等均可使之降低,较BUN、Cr早;另外,也作为肾小球滤过功能损害的观测,肾功能不全代偿期Ccr在50~80ml/min,随肾功能损害愈重,其清除率愈低。

  • [单选题]肺脏严重淤血时不出现的改变是
  • 透明膜形成

  • 解析:肺透明膜病又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征,病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征,主要因表面活性物质不足而导致肺不张,和肺淤血没有关系,其余选项正确。

  • [单选题]早期治疗化脓性髋关节炎最好的方法是
  • 切开引流,使用定量抗生素

  • 解析:关节切开引流适用较深的大关节、穿刺插管难以成功的部位,如髋关节,应该及时做切开引流术。

  • [单选题]皮肤活检时,系统性红斑狼疮最典型的发现是
  • 真皮浅表部免疫复合物沉积

  • 解析:真皮中的结缔组织,尤其是含量最多的胶原纤维失去了在常规染色中所见的红色色泽,代之嗜碱性变以及混浊肿胀,乃至断裂。这种病变可能是由于免疫复合物造成损伤的结果。在系统性红斑狼疮中的免疫复合物则是多种核抗原及相应抗核抗体所组成。在常规染色切片中可见到在肿胀碎裂的纤维上和纤维问,有深红色蜡样物质沉积。沉积物可被过碘酸锡夫氏(PAS)反应呈强阳性,文姬萨(VanGieSon)染色呈黄色。在纤维蛋白样沉积物区域,基质量常常增加,尤其是透明质酸。因此阿新蓝染色呈强阳性反应,甲基胺蓝呈异染性。

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