正确答案: D

心脏病伴心力衰竭

题目： 初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。

解析：临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。休息时脉搏110次／分，呼吸22次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及湿啰音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列生活事件中，属于正性生活事件的是

结婚

解析：正性生活事件(positiveevents)指个人认为对自己的身心健康具有积极作用的事件。日常生活中有很多事件具有明显积极意义从而产生积极的体验，如晋升、提级、立功，结婚等

[单选题]男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体：P78次/分，BP105/75mmHg，双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：青年男性，其兄猝死，且患者出现活动后心悸、胸痛、喘息，考虑患者合并遗传性心脏病。患者心脏听诊可闻及胸骨左缘第4肋间收缩期喷射样杂音，且心脏无明显增大，考虑患有肥厚性心肌病。由于左心室增厚，左室流出道面积减少，收缩期出现喷射样杂音。 　　【避错】选项中只有C是遗传性疾病。冠心病一般见于中老年人，一般表现为胸痛，心电图及心肌酶改变；风湿性心脏病具有风湿性疾病病史。

[单选题]足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是

苯巴比妥钠

解析：该儿出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥，属于重度的新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选苯巴比妥，若肝功能不良者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮，或加用水合氯醛灌肠。故选B。

[单选题]下列骨折中，最不稳定的是

螺旋骨折

解析：根据骨折端稳定程度分稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指骨折端不移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插性骨折等，故排除A、B、D、E；不稳定性骨折指骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折等，故选C。

[单选题]洛夏测验作为一种心理测验，其所用的方法是

投射法

解析：投射法，受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹等作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突，如洛夏测验、主题统觉测验(TAT)等。