正确答案: D

卡氏肺孢子菌

题目：某一艾滋病女患者，出现严重的肺炎，痰涂片发现有孢子存在，试问最有可能的病原体是哪种

解析：艾滋病最常见的机会性感染是卡氏肺孢菌性肺炎，是由卡氏肺孢菌感染引起的间质性肺炎。氏肺孢菌是一种真菌，血清学检测显示几乎每个人在出生后都受到肺孢菌的感染，只是呈隐性感染，不引起任何症状。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最不可能出现右心室肥大的疾病是

小型室间隔缺损

解析：小型缺损可无明显症状，一般活动不受限制，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉瓣第二音稍增强。一般不引起右心室肥大。

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

抑制肝糖原的分解

解析：双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，并可延缓肠道碳水化合物的吸收。其实A、D都正确，但A似乎比D作用更明显，答案为A。

[单选题]女，38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为

胸腺瘤

解析：X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影，首先应考虑是胸腺瘤。有时可呈分叶状。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方，选A。

[单选题]男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0~1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断

急性肾炎

解析：病人面部浮肿尿少，尿蛋白（++），排除A、E两项，病人3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，起病时间短，可排除B 项。隐匿型肾炎又称无症状性蛋白尿及(或)血尿，病人有尿蛋白（++），尿红细胞，故可排除D项。病人出现浮肿、血尿、蛋白尿，尿少，临床上以急性肾小球肾炎可能性大。故正确答案为C。

[单选题]急性非特异性心包炎可能的主要病因是

病毒

解析：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。

[单选题]现况调查研究的目的不包括

观察某疗法的远期疗效

解析：现况调查是评价疾病的防治效果，而不是观察某疗法的远期疗效。