正确答案: F

Wegener肉芽肿

题目:男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。

解析:Wegener肉芽肿是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。典型的Wegener肉芽肿三联征包括上呼吸道、下呼吸道(肺)及肾脏病变。c-ANCA阳性(活动期阳性率达88%~96%)。动脉造影可有动脉瘤和狭窄,组织活检示血管炎和坏死性肉芽肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
  • 舌淡苔白


  • [多选题]慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应做下列哪些检查
  • 痰菌培养

    肺功能检查

    血常规检查

    胸部X线检查

    肺CT检查

  • 解析:慢性支气管炎、肺气肿,急性加重的常见原因为感染,如并发支气管肺炎时可有发热、呼吸困难加重、白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

  • [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据( )
  • 气能生血

    气能摄血


  • [多选题]属于梅核气的治法是( )
  • 理气

    化痰

    解郁


  • [多选题]脑梗死可发生于( )。
  • 二尖瓣狭窄合并血栓形成

    房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎

    主动脉瓣亚急性细菌性心内膜炎

    严重的动脉粥样硬化


  • [多选题]二陈汤的药物组成是( )
  • 制半夏

    橘红

    茯苓、炙甘草


  • [多选题]中医学"治未病"是指( )
  • 未病先防

    既病防变


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