正确答案: D

甲状腺不发育或发育不全

题目：先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是

解析：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲状腺功能减退症的最主要原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于己糖激酶叙述正确的是

使葡萄糖活化以便参加反应

解析：催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是糖酵解过程关键酶之一。其作用为活化葡萄糖并使其能够参加反应，C正确。Ⅳ型己糖激酶只存在于肝脏，对葡萄糖有高度专一性，又称葡萄糖激酶，A不正确。催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是一个不可逆的反应，B、D不正确。糖酵解中，己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶为关键酶，其中磷酸果糖激酶为最关键限速酶。E不正确。

[单选题]确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

特异性IgM抗体

解析：流行性乙型脑炎特异性IgM抗体测定：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。

[单选题]男，14岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选

一代头孢

解析：泌尿系感染首选喹诺酮类抗生素，但喹诺酮类抗生素不能用于18岁以下患者，会影响骨骼发育。苯唑西林适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染。红霉素及青霉素皆对大肠杆菌无效，只有一代头孢对大肠杆菌有效。

[单选题]室间隔缺损时不会出现的是

右房增大

解析：室间隔缺损为心室水平分流，不导致右心房血流负荷增加，故不出现右心房增大。

[单选题]急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

单侧第一掌指关节肿痛最为常见

解析：急性痛风性关节炎多在午夜或清晨突然起病，疼痛剧烈，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第一跖趾关节最常见。