正确答案: D

急性肺脓肿

题目：男，49岁，平素健康。突然发热发冷、咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰。诊断可能为

解析：急性肺脓肿的主要临床表现有：①急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。②咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咯出大量脓痰，有恶臭。血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高；X线检查可见病变肺部呈密度增高的大片状阴影，并有空洞及液平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，患者可能的诊断是

先兆流产

解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。

[单选题]男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差。言语表达词汇贫乏。IQ：60。该患儿的诊断是

轻度精神发育迟滞

解析：IQ90-110为正常才能，80～90为次正常，70～80为临界正常才能，60～70为轻度智力障碍，50～59深度智力障碍。

[单选题]关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的

子宫刮出物蜕膜组织和绒毛

解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG，维持黄体生长，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离，阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出。排出组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见A-S反应。

[单选题]关于酶性质、功能的叙述，正确的是

能显著地降低反应活化能

解析：酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH值，还有酶浓度的影响。D正确。