正确答案: C

支气管激发试验

题目：男，28岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

解析：此患者为咳嗽变异型哮喘，唯一临床表现为反复发作的干咳，用支气管激发试验能确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列可使肾小球滤过率增加的因素是

肾血浆流量增多

解析：影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压、滤过膜的通透性和面积、肾的血浆流量。有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），有效滤过压增大，肾小球滤过率增加。血浆胶体渗压升高、肾小囊内压升高、毛细血管压降低都使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少。本题答案为B。

[单选题]男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：

自发性气胸

解析：常见的并发症是：自发性气胸，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。