正确答案: C

肺肉质变

题目：不属于肉芽肿性炎病变的是

解析：肺肉质变：由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞量少，渗出物不能完全吸收消除，则由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变，呈红褐色如肉样，故称肉质变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是

遗传性球形细胞增多症

解析：海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效，故选D。

[单选题]关于神经性厌食的叙述正确的是

多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖

解析：多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖，是神经性厌食的基本特点，选A。

[单选题]女，20岁。多尿、多饮3个月，近期体重下降3kg。查体：BP110/60mmHg，HR80次/分，皮肤干。余无异常。该患者最可能的诊断是

糖尿病

解析：主要考核多尿、多饮的鉴别诊断。回答这个问题需要理解糖尿病的主要鉴别诊断：甲状腺功能亢进症，主要鉴别点为心率不快可以除外；尿崩症主要鉴别要点在体重下降，通常尿崩症多饮多尿但不伴有体重下降；结核病为干扰选项，因为患者有明显消瘦；泌尿系感染也为干扰选项，主要是多尿的主诉。

[单选题]女性，30岁，停经42天后少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，吸宫术时吸出少量组织，病例检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为

输卵管妊娠

解析：根据患者临床表现可以确认为妊娠，但是宫腔内容物病理报告为“A-S反应”，该现象可出现于正常宫内妊娠、流产、流产后、异位妊娠、滋养叶细胞肿瘤等。对于本题首先考虑输卵管妊娠。

[单选题]男,26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次／分，BP60／40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0～3／HP，RBC0～2／HP最可能的诊断是

霍乱

解析：患者的临床表现符合霍乱，霍乱大多数病例突起剧烈腹泻．继而呕吐，腹泻为无痛性，亦无里急后重，大便性质初为色稀水便，量多，转而变为米泔水样。