正确答案: C
组织灌注量不足
题目:患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。
解析:患者处于感染性休克状态,血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素,因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于SLE的叙述,不正确的是( )。
多数可自愈
[多选题]下列有关清洁、消毒和灭菌方法的叙述,正确的是
皮肤过敏者禁用碘酊
苯扎溴铵不能与肥皂合用
体温计可用70%乙醇浸泡消毒
过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹
[单选题]皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是
睑结膜、指甲、口唇
[单选题]患者,男性,62岁,石油工人。慢性咳嗽10余年,1周前出现呼吸困难、发绀、发热、痰黏稠量大,此时的首要护理诊断为
清理呼吸道无效