正确答案: ABCEF

使用非阿片类药物更安全 疼痛剧烈时才用止痛药 止痛治疗能使疼痛部分缓解即可 用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用 长期使用阿片类止痛药物会产生依赖

题目： 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

解析：止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求，理想的止痛治疗除要达到此目标外，还应争取达到无痛休息和无痛活动的目标，以实现真正意义上提高生活质量的目的。故C的叙述是错误的，D叙述正确。对长期使用止痛药物的患者而言，使用阿片类药物更安全有效，无肝、肾等器官毒性作用。如长期服用非阿片类药物，随着用药时间延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性随之增加，故A叙述错误。无论给药当时是否发作疼痛，按时使用止痛药更安全有效，而且所需要的止痛药强度和剂量也最低，故B叙述错误。阿片类药物的毒副作用，除便秘外，大多是暂时性或可耐受的，阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。故E叙述是错误的。在慢性疼痛治疗中，采用阿片类药物控释、缓释制剂，口服或透皮给药，按时给药等方法，使血药浓度在一定程度上保持恒定，这种规范化的给药方法，可以在保证理想止痛治疗的同时，使产生药物依赖的发生率＜1%。故F叙述错误。所以关于癌痛治疗，此题应该选择的(描述错误的)选项是A、B、C、E、F，其中首先应考虑的是C；不应该考虑的选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属甲亢病人特征性表现的是

怕热多汗、多食消瘦

[多选题]符合注射原则的是 ( )

排气时不浪费药液

各种注射都应检查有无回血

药液在注射前临时抽取

[单选题]老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是

注意力不集中，近记忆力下降

[单选题]感染过程中病原体的致病能力不包括

吞噬作用

[单选题]在一个确定人群中，在某一时点或短时间内同时评价暴露于疾病的状况，这样的调查是

横断面调查

[单选题]脑血管造影检查不适用的疾病是

脑出血

解析：脑血管造影适应证包括：①脑血管疾病：颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞、脑动脉痉挛等。②颅内占位病变：脑肿瘤、颅内血肿、硬膜外和硬膜下血肿、硬膜下积液等。脑出血的病人适用的检查是头颅CT或MRI。

[多选题]溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为 ( )

清晨

睡前

[单选题]与再生障碍性贫血发病无关的因素是

细菌感染

[多选题]左心衰竭可能的症状有

夜间阵发性呼吸困难

心悸

劳累性呼吸困难

严重者可发生端坐呼吸