正确答案: C

皮肌炎

题目：患者男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

解析：双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是皮肌炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制

肾小球滤过率下降

解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素－血管紧张素－醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。

[多选题]狼疮性肾炎可表现为

水肿

血尿

蛋白尿

低蛋白血症

胆固醇升高

[多选题]骨关节炎常见于以下哪些关节

远端指间关节

膝关节

髋关节

第一腕掌关节

颈椎

解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。

[单选题]中青年初发掌指关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松，诊断为

类风湿关节炎

[多选题]费尔蒂(Felty)综合征表现有

关节畸形

关节肿大

关节僵硬

关节疼痛

脾大

[单选题]闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是

动脉粥样硬化

[单选题]女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。