正确答案: C

血清淀粉酶测定

题目：患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。

解析：1.酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。故酗酒后易引发急性胰腺炎，此时需行血清淀粉酶测定。血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。此两种检测因方法不统一，其正常值也不一致。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。血清脂肪酶在发病后24小时升高，血清脂肪酶明显升高（正常23～300U/L）也是比较客观的诊断指标。故答案应选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部，发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜，常见此处未愈，他处又起的，当诊断为

流注

[多选题]胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病

手汗症

雷诺病

QT间期延长综合征

癌性腹痛

解析：电视胸腔镜下切除或切断胸部交感神经，可用于治疗许多疾病，其创伤小、显露清楚、疗效肯定。A、B、C、D均是良好适应证，而E不是。

[多选题]临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列哪些情况不应使用。

严重创伤

烧伤

截瘫

重症肌无力

[单选题]患者症见：趾(指)间怕冷、苍白、麻木、步履不便，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落。诊断为：

脱疽

解析：脱疽相当于动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等病，初起趾指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，间歇性跛行，趺阳脉减弱，小腿可有游走性静脉炎。继之疼痛加重呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时暗红、青紫、皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。进而发生坏死，肢端红肿热痛、变黑，甚至趾(指)节脱落。故正确答案为E。

[单选题]有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂作用的是

软膏

[多选题]患者大腿外生一痈肿15天，溃口处流脓，疡口较深，四周仍红肿，局部宜用

金黄膏

八二丹

纸捻

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的

注射吗啡止痛

[单选题]不宜用于荧光抗体染色的标本是

尿液

[单选题]肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫( )

喉返神经