正确答案: C

脑出血，右颞叶钩回疝

题目：患者，男，63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，右侧瞳孔大，对光反射消失。该患者的诊断为

解析：动眼神经支配支配瞳孔括约肌和除外直肌、上斜肌以外的所有眼外肌，颞叶钩回疝即小脑幕切迹疝发生时，压迫同侧大脑脚和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪。其临床表现主要为在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先缩小、后散大，对光反射由迟钝到消失，对侧肢体偏瘫，浅反射减弱或消失，深反射亢进，病理反射阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为

细针穿刺细胞学检查

解析：肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查。

[单选题]男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L。该患者首选的降压药是

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：对合并肾功能损害且血肌酐小于256μmol/L的患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。