正确答案: A

期待疗法

题目：女性，30岁。孕3产O，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次。查体：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

解析：根据产妇的表现，应选用期待疗法。期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿存活、阴道出血量不多的情况。故正确答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:90/70mmHg。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

Broadbent征

解析：心悸、气促、下肢水肿4年，提示可能出现右心衰，右心衰可导致右心室肥厚，本应右心室肥厚因心包钙化致心影大小正常。因此病人可出现Broadbent（负性心尖搏动，见于重度的右心室肥厚）。Murphy征见于急性胆囊炎。Grey-Tumer征、Cullen征见于急性胰腺炎。Ewart征见于大量心包积液。故正确答案为D。

[单选题]属于DNA病毒的肝炎病毒是

HBV

解析：HBV属于DNA病毒的肝炎病毒，其余选项属于RNA病毒。

[单选题]关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是（ ）

5′-端留有特殊的内含子

解析：成热mRNA被保留下来的基因部分被称为外显子，内含子已经被剪掉了。

[单选题]属于Ⅱ型超敏反应疾病的是

新生儿溶血

解析：A选项是Ⅰ型；B和E是Ⅲ型超敏反应；D是Ⅳ型超敏反应。

[单选题]男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

糖尿病自主（植物）神经病变

解析：本题通过1例糖尿病患者出现泌尿系统异常表现的简要病历，考核糖尿病并发症鉴别的临床知识。此题运用有关糖尿病并发症和泌尿系疾病的知识理解、分析和判断。病例是糖尿病史10余年的中年男性，1个月来下腹胀，排尿不畅伴尿失禁，B超为膀胱扩大、尿潴留，而尿蛋白阴性，患者泌尿系情况提示膀胱出口以下有梗阻或者膀胱失去张力，因而尿潴留在膀胱、膀胱扩大、尿失禁又排尿不畅。糖尿病患者泌尿系统发生的病变，备选答案中各种情况都有可能发生，但主要的、特征性的慢性并发症还是其中的糖尿病肾病和糖尿病自主神经病变引起的“神经性膀胱”，糖尿病肾病临床早期出现蛋白尿，从早期的微量白蛋白排泄率增加到临床肾病时大量蛋白尿、血压增高、水肿，更晚时肾功能减退，本病例不符合；糖尿病自主神经病变引起神经性膀胱时，膀胱失去张力、尿潴留，膀胱明显扩大而排尿无力、尿不畅、尿失禁，还常合并感染。本病例表现及B超声检查均可符合。从泌尿系统疾病看备选答案几种疾病。泌尿系感染是尿频、尿急、尿痛为特点，如是肾盂肾炎还常有发热、寒战，也不引起膀胱扩大和明显尿潴留：泌尿系结石可无症状而检查时偶尔发现，更多的是由于肾绞痛及血尿而发现，B超声可发现结石，不会引起膀胱扩大、尿潴留，有些泌尿系结石患者B超可见肾盂扩张、肾盂积水或输尿管扩张；慢性前列腺炎主要为尿道刺激症状，尿液检查见多量白细胞或脓细胞，尿道自发流出或前列腺按摩流出一些混浊脓尿，在无前列腺增生硬化时不引起尿道梗阻、尿潴留、膀胱扩大，前列腺增生患者一般年龄都在50岁以上。因此本题的正确答案是A，糖尿病自主（植物）神经病变，引起神经性膀胱的并发症。考生错误选择“糖尿病合并慢性前列腺炎”的原因主要还是对糖尿病慢性并发症和前列腺炎等疾病的临床认知较少。

[单选题]女．26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

[单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

酶能大大降低反应的活化能

解析：酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、PH值、底物浓度等有关。

[单选题]食物蛋白质的营养互补作用是（ ）

营养必需氨基酸之间的互相补充

解析：两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，从而提高蛋白质利用率的作用。

[单选题]婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是

神经髓鞘形成和发育不完善

解析：婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是神经髓鞘形成和发育不完善。