正确答案: C

麻疹并发肺炎+心衰

题目：患儿，女，8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹，伴咳嗽、畏光，出疹持续5天高热不退，咳嗽加重，伴喘息，鼻翼扇动。查体：口唇发绀，肺部有中、小水泡音，P185次/分，肝肋下3.5cm。初步诊断为

解析：患儿临床表现符合麻疹的诊断。患儿出疹后5天高热不退，伴咳、喘重，查体肺部有水泡音，提示肺炎的可能；肝大、心率加快、发绀，提示心力衰竭。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为

尿路结石

解析：突发右侧腰部剧痛半天伴血尿，且红细胞正常形态，首先考虑泌尿系结石，年轻男人有呼吸道感染病史，出现肉眼血尿伴水肿、血压升高，最可能是肾小球肾炎。

[单选题]下列属于剖宫产绝对指征的是

骶耻外径15.5cm

解析：明显头盆不称：骶耻外径≤16cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，足月活胎不能入盆，应在临产后行剖宫产。

[单选题]男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

溃疡穿孔

解析：病人有胃溃疡病史，餐后腹痛，腹壁呈板状僵硬，提示急性弥漫性腹膜炎，由此推断为溃疡穿孔。故正确答案为D。

[单选题]小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫

气管叉

解析：当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管权可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。故选B。

[单选题]免疫球蛋白不具有的作用是

参与Ⅳ型超敏反应

解析：免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白。抗体主要存在于血清中，也可见于其他体液和外分泌液，其主要功能是特异性地结合抗原。膜免疫球蛋白是B细胞膜上的抗原受体，能特异性识别抗原分子。在体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞，分泌型IgA可抑制细菌黏附宿主细胞等。在体外，抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。免疫球蛋白能激活补体；结合细胞表面的Fc受体，从而表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应；通过胎盘和黏膜，在人类，IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜，是机体黏膜局部免疫的主要因素。此外，抗体对免疫应答有正调节和负调节作用。不参与Ⅳ型超敏反应

[单选题]低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是

对称性弛缓性瘫痪

解析：对称性弛缓性瘫痪是低血钾瘫痪的表现。

[单选题]患者男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

骨囊肿

解析：骨囊肿是一种发生在骨髓内、单腔的、囊肿样子的局限性骨的瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，一次是肱骨上端、股骨上端、胫骨上端和桡骨下端。临床上常无明显症状，有时有局部隐痛或肢体局部肿胀。X线表现为干骺端有圆形或椭圆形界限清楚透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄，邻近骨骺生长板，但不越过生长板，亦无骨膜反应。本例根据典型的临床症状及X线表现不难诊断为骨囊肿。

[单选题]法洛四联症不应出现的症状是

贫血

解析：法洛四联症不应出现的症状是贫血。

[单选题]扩张型心肌病的主要临床表现是

左室明显扩大

解析：扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要表现为心脏扩大、心力衰竭。尤其以左心室扩大为典型临床表现。