正确答案: C

主动脉瓣狭窄

题目:男,60岁。活动时胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

解析:主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间,收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄:心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄:在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音,在第二心音之前终止。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]避免称床号的做法是为了满足病人下列需要之一
  • 尊重的需要

  • 解析:避免称床号的做法是为了满足病人尊重的需要,故选A。

  • [单选题]关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状,下述哪项是错误的
  • 抵抗力较强

  • 解析:奈瑟菌属包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌,为革兰阴性双球菌,无鞭毛,无芽胞,有荚膜和菌毛。培养要求较高,需要在含血清、血液等培养基中方能生长。对理化因素的抵抗力弱。所导致疾病主要为流行性脑脊髓膜炎。

  • [单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折,晚期最易发生
  • 损伤性骨化

  • 解析:关节扭伤、脱位及关节附近骨折可以出现骨膜下出血,水肿机化后可以在关节附近的软组织内形成广泛骨化,造成关节活动功能障碍,这种骨折的中晚期并发症被称作损伤性骨化,即骨化性肌炎。故选B。

  • [单选题]为了由样本推断总体,样本应该是
  • 总体中有代表性的一部分

  • 解析:本题考查考生对医学统计掌中有关样本定义的认知情况。其核心信息是"样本应该代表总体"。

  • [单选题]患儿男,5岁。眼睑水肿2周。实验室检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,补体C3 460mg/L。最可能的诊断是
  • 肾炎性肾病

  • 解析:在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压、氮质血症、低补体血症中的一项或多项即可诊断肾炎性肾病。患儿除了具有典型的"三高一低"表现外,存在镜下血尿,低补体血症,故为肾炎性肾病。

  • [单选题]臀位分娩,脐部娩出后,应多长时间内结束分娩
  • 8分钟内

  • 解析:臀位助产,当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。故选A。

  • [单选题]首先应输注的液体是
  • 平衡盐溶液

  • 解析:患者目前血压、心率尚稳定,也未达到紧急输血指征,可先给予葡萄糖盐水或平衡液,维持血容量和电解质水平。全血无必要,还有并发症风险。白蛋白为胶体液不作为首选加入。

  • [单选题]弛张热常见的疾病是
  • 败血症

  • 解析:弛张热常见的疾病是败血症。

  • [单选题]吗啡主要用于
  • 急性锐痛

  • 解析:吗啡类有强大镇痛作用,能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应,对各种原因引起的疼痛均有效,由于易成瘾,不用于慢性钝痛,用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对于子宫的兴奋作用而延长产程,故不用于分娩镇痛,吗啡兴废胃肠平滑肌和括约肌,提高其张力,甚至达到痉挛的程度,故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

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