正确答案: E

肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

题目：慢性活动性肝炎确诊依据是

解析：慢性活动性肝炎确诊依据：1.既往有肝炎史，或急性肝炎病程迁延，超过半年，有肝炎症状。2.可伴有蜘蛛痣，面色晦暗、肝掌及脾肿大。2.血清ALT活力持续增高或反复波动，血清胆红素长期或反复增高，伴有白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例异常，或丙种球蛋白增高。3.可出现自身抗体或肝外损害。4.肝活体组织检查见肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死。其中最可靠的确诊已经是肝活体组织检查见肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死。正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

解析：原发性急进性肾小球肾炎根据免疫病理可分为三型，Ⅰ型患者主要有GBM抗体阳性；Ⅱ型患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并伴有血清补体C3降低；Ⅲ型患者常见ANCA阳性，故E是对的。其他选项都是错的。

[单选题]可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是（ ）

NK细胞

解析：非特异的杀伤方式是先天就有的，不需要后天的获得，这就是NK细胞；T细胞、B细胞则进后天获得，特异性杀伤方式。

[单选题]硫酸镁中毒时最早出现的是

膝反射消失

解析：应用硫酸镁的注意事项包括：用药前及用药中，定时检查膝腱反射；呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml；硫酸镁中毒首先为膝腱反射迟钝或消失，随后全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳停止。出现中毒先兆，应立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。故正确答案为D。

[单选题]下列哪种形式为第二级预防

产前检查

[单选题]对Igα/Igβ描述正确的是

上列A、B和C3项

解析：Igα/Igβ与mlg组成BCR复合物、胞质区有ITAM可传导第一活化信号进入B细胞。

[单选题]急性胰腺炎的典型表现是

持续性上腹痛，向后背放射，蜷曲卧位减轻，呕吐后不缓解

解析：急性胰腺炎的腹痛位于上腹部，由于胰腺是腹膜后器官，所以患者疼痛向后背放射并蜷曲卧位时疼痛减轻。

[单选题]男，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗感染治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一个10cm×6cm残腔，壁厚约4～5mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择

胸膜纤维板剥除术

解析：此题为应用理解题。脓胸经过2个月治疗，仍有症状，并留有小的残腔(10cm×6cm)，已经属于慢性脓胸，胸膜纤维板已厚达4～5mm，继续引流已经难以治愈，开放引流也需较长时间才能痊愈，而患者肺内并无病变，无需切除，胸膜纤维板剥除后，小残腔可以消灭，因此答案应该是C。本题各备选答案区分度差距不大，是由于目前临床工作中慢性脓胸发病率已经明显下降，许多考生很难有临床实践的机会。