正确答案: C
原发性腹膜炎
题目:患儿,女,10岁。1周前患上呼吸道感染,1天来腹部疼痛。查体:全腹压痛、轻度肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断应考虑
解析:患者上呼吸道感染后出现全腹压痛、肌紧张,腹腔穿刺可抽出液体,肠鸣音消失,考虑为呼吸道感染灶内的致病菌通过血液播散至腹膜而引发的原发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶,致病菌通过血液、直接扩散、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。致病菌主要是溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男孩,2岁。右腹股沟包块,卧位可消失,右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是
疝囊高位结扎+睾丸下降固定术
解析:2岁患儿,右腹股沟包块,卧位可消失,右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。应行疝囊高位结扎+睾丸下降固定术。
[单选题]属于子宫破裂的临床表现,正确的是
产妇突感子宫收缩停止
解析:子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止,B正确。病理性缩复环是先兆子宫破裂的临床表现,A不正确。全腹压痛、反跳痛,腹壁下可清楚摸到胎体,阴道流血不多,选项C、D、E不正确。
[单选题]属于成人中度烧伤的是
Ⅲ度烧伤面积小于10%
解析:烧伤分度:①轻度烧伤:Ⅱ度以下烧伤总面积在9%以下;②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%;③重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ度烧伤面积10%~19%或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;④特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上或已有严重并发症。
[单选题]结肠破裂
腹膜炎出现较晚但较重
解析:发病率较小肠为低,腹膜炎出现得较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,容易漏诊,常导致严重的腹膜后感染。胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致。胰腺损伤腹膜炎出现较晚且较轻。日久可形成胰腺假性囊肿。
[单选题]人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是
溶脲脲原体
解析:人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是溶脲脲原体。
[单选题]股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用
髓内针固定
解析:股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,股骨干骨质破坏严重,一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题,髓针固定可以使股骨恢复长度,纠正旋转移位,局部可以植骨加快骨折愈合,尽早恢复关节功能。故正确答案是C。