正确答案: B

类风湿关节炎

题目：女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

解析：2.女性，多发性对称性近端指间关节和掌指关节肿痛伴晨僵，最可能的诊断是类风湿关节炎，与病情活动最相关的辅助检查是ESR、CRP及类风湿因子。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

上肢血压21.2／13.3kPa（160／100mmHg），下肢血压17.2／11kPa（130／82mmHg）

解析：正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3－2.6kPa（10－20mmHg），上下肢血压（卧位测量时）约相等，但下肢血压可稍高，主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反，即上肢血压升高，下肢血压偏低，甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa（20mmHg）即可作为主动脉缩窄的证据。

[单选题]口眼干燥综合征患者血清中

抗SS-A抗体阳性

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

白芷

[单选题]女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

蝶形红斑

解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。这些均是系统性红斑狼疮的表现。蝶形红斑是此病的特征性皮疹。