正确答案: D

游离污染的小骨片应该去除

题目：开放性骨折处理正确的是

解析：游离污染的小骨片无论大小，均应该去除，因为其无血运，抗生素不能在其体内达到有效浓度，容易感染。已污染的骨膜应仔细将其表面切除而非全部切除，失去活力的大块肌肉组织应全部切除；创口的边缘应切除皮肤1-2mm，密质骨的污染可以用骨凿凿除或用骨钳咬除，污染的骨松质可以刮出，而不能像A选项中用毛刷刷。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列蛋白质-热能营养不良并发症，少见的是

佝偻病

解析：蛋白质-热能营养不良，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。佝偻病多见于维生素D缺乏。

[单选题]属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是

维拉帕米

解析：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，吲达帕胺为磺胺类利尿药，维拉帕米为苯烷胺类钙通道阻滞剂，即非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

[单选题]男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解，为明确诊断首选的检查是

胃镜

解析：患者既往有反酸、烧心病史，可诊断为胃食管反流病。而胃镜检查是胃食管反流病首选检查方法。故正确答案为B。

[单选题]患者，男，24岁，既往体健，某日坐火车出差，出站后突然感觉周围的气氛不对，觉得周围的人对自己有敌意，自己处于危险之中。此现象为

原发性妄想

解析：原发性妄想是一种无法以患者所处环境和以往经历来解释的突然产生的病理信念。如某患者一日外出，天气骤变，刮风下雨，患者即感到他的父亲已死，于是急忙跑回原籍去办丧事。

[单选题]患者，男，45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，家人比平时晚回家就会担心是否发生不测。整日心神不定，坐立不安，好像大难临头，做事没有头绪。伴有失眠、头痛、肢体抖动、心悸、尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是

广泛性焦虑症

解析：广泛性焦虑症（GAD）基本特征为泛化且持续的焦虑，总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头昏、上腹不适。患者常说自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。该患者症状符合GAD，故选C。

[单选题]鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是

腹部侧位X线平片

解析：腹部侧位X线片即可鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶，为临床常用方法。

[单选题]胃大部切除术后，输出段梗阻可有

上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

[单选题]毛果芸香碱临床上主要用于治疗

青光眼

解析：毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。