正确答案: A

左心室增大

题目：心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

解析：正常心尖搏动在左锁骨中线第4助间，若心尖搏动在左锁骨中线外第6助间，说明心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，30岁。工人，医生检查问：“你在想什么？”答：“详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的症状是

思维破裂

解析：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。在患者的言谈或书写中，虽然单独语句在结构和文法上正确，但主题与主题之间，甚至语句之间，缺乏内在意义上的联系，因而别人无法理解其意义。这就属于思维破裂。该患者回答问题符合该特点。

[单选题]运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的

营养作用

解析：神经对所支配的组织除发挥调节作用即功能性作用外，神经末梢还经常释放一些营养性因子，后者可持续调节所支配组织的代谢活动，影响其结构、生化和生理。神经的这种作用称为营养性作用。神经的营养性作用在正常情况下不易被觉察，但在切断神经后便能明显地表现出来。在切断运动神经后，由于失去神经的营养性作用，神经所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。故选D。

[单选题]电击伤致心搏骤停患者，经初级复苏后转入病房，应首先检查

循环功能

解析：电击伤出现呼吸心搏骤停者，立即进行心肺复苏。复苏后即使自主循环恢复，也常出现血流动力学不稳定，应从心脏的前、后负荷及心功能三方面进行评估和治疗，因此，自主循环恢复后，应加强生命体征的监测，全面的评价患者的循环功能。

[单选题]美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法，被称为现代心理治疗中的"第三种势力"。与其理论相悖的观点是

充分体验是建立在别人评价基础上的

解析：此题考查考生对人本主义学派理论的记忆。人本主义的理论基础主要有：实现趋势(E)、自我概念(D)等(B、C)，充分体验是建立在自我真实体验的基础上的而非别人评价的基础上。

[单选题]疑有脐带受压或胳带绕颈，胎儿电子监护时可

变异减速

解析：1.胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段。变异减速是指胎心率变异形态不规则，减速与宫缩无恒定关系，持续时间长短不一，下降幅度>70/min，恢复迅速，一般认为系宫缩时脐带受压所致。故选C。

[单选题]女，56岁，左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞，则栓子最可能来源于

下肢深静脉

解析：长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞。

[单选题]患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

肩关节脱位

解析：创伤是肩关节脱位的主要原因，患者摔倒后手掌着地，伤后以健手托住患侧前臂入院，查体发现患肩呈方肩畸形、局部疼痛、肿胀，活动障碍，综合以上临床表现及检查结果可诊断为肩关节脱位。

[单选题]猫头鹰细胞对以下疾病具有诊断价值的是

巨细胞病毒感染

解析：Giemsa染色查巨大细胞包涵体：孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后，在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性和嗜碱性颗粒，这种特异细胞称为猫头鹰细胞，具有诊断巨细胞病毒感染的价值。

[单选题]8岁男孩，因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体：T39℃，皮肤可见环形红斑，心率增快出现奔马律。查血沉增快。经治疗，上述症状、体征消失。为预防复发，应采取的措施是

长效青霉素肌注

解析：根据患儿症状体征，可诊断凤湿热。预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌内注射，每月1次。预防期限不得少于5年，有心肌炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。