正确答案: C
丹那唑治疗
题目:女,29岁,原发性不孕症,进行性痛经5年。检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,长约3cm,不活动,下列哪项治疗方法最恰当
解析:凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查可扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。故考虑此患者为子宫内膜异位症,丹那唑适用轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者。故选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]病原体鉴定方法应除外
血清C反应蛋白测定
解析:一、生化特征鉴定方法:主要是根据病原体对不同糖类或其他底物(如尿素等)的发酵以及产酸、缠减、产气的情况来确定,可以选择多种底物。通常,生化试验主要用于同类病原微生物间的生物学分型,而不适合用于病原体定性鉴定。在生化试验过程中,可根据发酵管中指示剂颜色的改变和产气现象确定生化反应的结果。二、特殊反应鉴定方法:从显微镜下看到细菌,或者分离培养获得一种细菌,都还不足以确定其作为病原的性质,必须需对其的形态、动力、对糖醇的酵解能力、营养需求和生长条件等进行检测,才能通过生物学特性确定其为某种疾病的病原。其中对不同染料的着色特性和特殊代谢产物的呈色特性等,均可用于病原细菌的鉴定。最常用的是革兰染色,可直接鉴别不同类型的细菌。还可以通过一些特定的试验来观察细菌表面的其他结构用于病原细菌的鉴定,例如荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。某些细菌则可通过荚膜肿胀试验等特殊反应进行鉴定。三、噬菌体鉴定方法:噬菌体是广泛存在于自然界的一类病毒,它可以根据不同细菌的表面受体来裂解目标细菌,是确定某些种类病原体判定的重要依据。在一些细菌中,噬菌体还可以根据其受体的不同类型作为生物分型的依据。目前广泛应用的用于霍乱弧菌鉴定的噬菌体一生物学分型中即采用了噬菌体鉴定方法。四、其他特殊的鉴定方法:可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行,方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原,最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。五、分型:同一种细菌内部的不同菌株,可以根据不同的目的进一步进行分型,主要用于区分不同的毒力、与不同疾病的相关性、不同时间和地点流行的菌株,或者用于区分不同抗原性的菌株等。分型系统主要包括血清分型、生化型、代谢型、噬菌体型和基因型分型等,有时集中分型方法通过联合使用达到有效分型的目的。在病原细菌鉴定中,有时在分型分析的基础上还进一步进行亚型鉴定。可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行,方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原,最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。六、特异性核酸片段鉴定:分子生物学的发展,为病原微生物特异性的基因或核酸序列检测提供了新的技术方法。这种方法具有和抗原检测类似的意义,但却能够提供较抗原检测敏感性更高的结果。病原微生物特异性核酸片段的检出可用于病原微生物的鉴定。这种类型的检测主要使用不同类型的聚合酶链式反应(PCR方法)、探针杂交和基因芯片杂交检测进行。PCR方法又可分为普通PCR、套式PCR、多重PCR和实时荧光定量PCR等。七、病原毒力测定:经鉴定确定为某种致病的细菌,还不足以说明其就是人间或动物间流行的原因。因而,对分离获得的细菌,还需要进行毒力测定。
[多选题]第一胎顺产,胎儿体重4300g,胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有大血块,下列哪些处理是恰当的
立即检查有无软产道损伤
立即设法娩出胎盘,并注射宫缩剂
立即开放静脉,输平衡液
采血作交叉配血
解析:凝血酶对产后出血治疗无效。
[单选题]分娩时行会阴切开,不被切断的肌肉为
坐骨海绵体肌
[多选题]卵巢非赘生性囊肿包括
黄体囊肿
黄素囊肿
[单选题]盆腔检查的基本要求不包括
所有盆腔检查均取膀胱截石位
[单选题]某孕妇,29岁,外阴瘙痒、灼痛2天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊。妇科查检见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附有膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。则其最可能的诊断为
外阴阴道假丝酵母菌病