正确答案: BDF

腹腔镜检查 血HCG 阴道后穹隆穿刺

题目： 女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

解析：患者现有体征疑为输卵管异位妊娠，输卵管异位妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道流血，当腹腔出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。为明确诊断，可采用下列检查方法协助诊断：1.HCG测定：尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。2.孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。3.B型超声诊断：B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小。4.腹腔镜检查：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。5.阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。6.诊断性刮宫：很少应用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]痛经常见分型以下正确的是

痰湿阻滞

气滞血瘀

肾气亏损

气血虚弱

[多选题]温邪的共同特性主要有（ ）

温热性质显著，致病后出现发热及相关的热象

从外侵袭人体，从口鼻或皮毛而入，致病迅速

致病与时令季节密切相关，故又称为时令温邪，或简称时邪

在一定条件下可以相互影响或转化，如热灼成燥、热蒸湿动、寒郁化热等

不同的温邪入侵部位有别，如风热病邪首先犯肺，暑热病邪径犯阳明，湿热病邪困阻太阴脾