正确答案: C

消化性溃疡急性穿孔

题目：患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

解析：患者出现中上腹隐痛，烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。而消化性溃疡急性穿孔主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右部位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”或“饥饿样”。因此该患者考虑为消化性溃疡急性穿孔。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]胃十二指肠镜检查适应证

不明原因消化道出血

疑有上消化道肿瘤

疑胰腺、胆道系统疾病

需确诊上消化道出血的原因

[多选题]护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些 ( )

对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形

患者哭泣时不要马上阻止他

对语言有障碍的患者可用文字，图表交流

对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果

[多选题]下列哪些因素可使产热减少 ( )

安静睡眠状态

环境温度降低

甲状腺素分泌减少

解析：安静睡眠状态、环境温度降低、甲状腺素分泌减少等因素可致产热减少。故选项CDE正确。