正确答案: C

脊神经运动根

题目：男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征(-)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现

感觉障碍

[单选题]男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征(+)，腓肠肌双侧肥大，诊断为

进行性肌营养不良

[多选题]糖尿病合并神经系统慢性并发症包括（ ）

糖尿病性多发性周围神经病

糖尿病性单神经病

糖尿病性自主神经病

糖尿病脊髓病

[多选题]关于急性脊髓炎，叙述错误的有

散在发病，多见于青壮年，男性多于女性

最常发生的部位是颈髓

早期一般不出现排尿、排粪障碍

[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度，肘关节屈伸肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

进行性脊肌萎缩症

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩，远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性脊肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗-塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

[单选题]下列哪项辅助检查有助于克-雅病（CJD）的诊断

脑脊液14-3-3蛋白测定

解析：免疫检测脑脊液14-3-3蛋白阳性可作为临床疑诊的依据

[多选题]抽动秽语综合征的诊断标准有哪些

多见于儿童

有多发性不自主动作

多发性发音抽动

可暂时受意志控制

[单选题]下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现

尿便障碍较早出现