正确答案: ABC

糖皮质激素 IVIG 血浆置换

题目：患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。

解析：3.ADEM常用治疗方法有糖皮质激素、IVIG和血浆置换等。普遍采用大剂量甲泼尼龙或地塞米松治疗。IVIG在治疗包括儿童ADEM在内的病例报道中被证实有效，有时还被用于激素无效或复发型ADEM。血浆置换治疗ADEM的报道最少，可能与该技术要求条件较为苛刻有关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与瞳孔对光反射有关的脑神经是

视神经

动眼神经

[单选题]下列神经疾病中，哪一种属于神经系统遗传性疾病

进行性肌营养不良症

[单选题]脑血栓形成受累的血管最常是

颈内动脉

[单选题]下列哪些纤维束不经过内囊的后肢

皮质核束

[单选题]脑出血最常见的病因是

高血压

[单选题]腰椎穿刺术禁忌证是

后颅窝肿瘤

解析：后颅窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝

[单选题]关于Broca失语的错误描述是

病变位于优势半球的额中回后部

解析：Broca失语又称表达性失语或运动性失语，由优势侧额下回后部（Broca区）病变引起。患者能够理解他人言语，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而呈电报式语言。患者能够理解书面文字，但不能读出或会读错。

[多选题]急性脊髓炎急性期可出现

脊髓休克

尿便障碍

截瘫或四肢瘫

损伤平面以下深、浅感觉障碍

[单选题]颅神经检查时，下列叙述不恰当的是哪项

检查眼底时，必须先散瞳，以便能清楚观察