正确答案: AC
控制呼吸道感染 合理氧疗及保持呼吸道通畅
题目:慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的关键包括
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列哪一项是不正确的
本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
解析:本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形,而变成小圆形,变形能力差,在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血,即渗透脆性升高。
[单选题]患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为
肺功能
解析:诱导痰的方法是通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成,并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质,以研究哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。目前主要用于哮喘的气道炎症机制的研究,但对气道疾病的诊断和鉴别诊断、药物疗效观察及其机制探讨也有意义。该患者未闻及哮鸣音,暂不考虑哮喘,不应首先行诱导痰检查,故选项A错误。综合题干,考虑该疾病为肺部疾病,患者已行胸片检查示双下肺纹理略增粗,不应首先行HRCT,故选项B错误;肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。故选项C正确。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧,过敏性导致的咳嗽可能性不大,皮肤变应原试验不作为首选检查措施,故选项C错误;该患者无鼻塞。流涕等鼻窦炎症状,故无行鼻窦CT指证,故选项E错误。
[单选题]关于非阵发性心动过速的描述不正确的是
多发生在无器质性心脏病患者
[单选题]呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生哪些危害 ( )
以上全都是
[单选题]男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施
小剂量胰岛素+等渗盐水
解析:高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗原则:尽快补液恢复血容量、纠正失水状态;降低血糖(一般采用小剂量短效胰岛素治疗);纠正电解质及酸碱平衡失调;同时积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低病死率。血钠>145mmol/L,该患者为高渗性失水,目前多主张开始时用等渗溶液如0.9%,大量输入等渗液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏调节功能。故选项B为最佳。
[单选题]下列基因与肺癌关系密切,除去
HLA
[多选题]混合性呼吸困难可见于
肺栓塞
格林巴利综合征