正确答案: D

有机磷杀虫药中毒

题目：意识障碍伴瞳孔缩小见于

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举一反三的答案和解析：

[单选题]X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现 ( )

积液上方呼吸音可增强

[单选题]成人的头围正常是

53cm或以上

[单选题]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是

三尖瓣关闭不全

[多选题]肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有

段或叶的局限性肺气肿

阻塞性肺炎

段或叶肺不张

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

藏精

[单选题]诊断肺脓肿最有价值的是

咳大量脓臭痰

[多选题]纤维支气管镜检查的禁忌证包括

严重呼吸衰竭

严重呼吸道感染

频繁心绞痛发作

近期有哮喘发作

[单选题]男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为

支气管扩张症

解析：大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这一最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者缺乏相应的症状和体征，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

[单选题]下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

第一心音亢进

解析：二尖瓣关闭不全：（1）听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。第一心音减弱，第二心音分裂。严重反流时，心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。（2）其他 心尖搏动增强，向下移位；心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时，出现相应体征。故选A。