正确答案: D

急性羊水过多

题目：女，27岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸，2天不能平卧，入院。检查：心率102次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg，下肢水肿(++)，宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为

解析：急性羊水过多较少见，多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴部水肿及静脉曲张，不能平卧仅能端坐。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]羊水栓塞的诱因是

前置胎盘

胎膜早破

胎盘早剥

子宫破裂

剖宫产

解析：羊水栓塞的诱因有宫腔压力增高、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫颈损伤或子宫破解、剖宫产、妊高征、高龄初产妇和多产妇、自发或人为导致宫缩过强、急产等，全选。

[单选题]衡量胎先露下降程度的重要指标是

坐骨棘

解析：胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到,但一般人摸不好,得有经验的人才能摸到

[单选题]属于急性盆腔炎治疗的项目，错误的是

输卵管卵巢脓肿以手术为主

解析：由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。下列情况为手术指征：(1)药物治疗无效：盆腔脓肿形成经药物治疗48—72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者．应及时手术，以免发生脓肿破裂。(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。(3)脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。中药治疗：主要为活血化瘀、清热解毒药物。故选择D。

[单选题]关于未婚妇女滴虫性阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选

口服甲硝唑

[单选题]女，28岁，已婚，平时月经4～5天/27～28天，现停经4天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)。最简便且可靠的诊断方法是

后穹隆穿刺

解析：患者为育龄期女性，有停经史及下腹痛、血压下降，腹腔内出血可能，需考虑异位妊娠可能，最简便且可靠的诊断方法是后穹隆穿刺。