正确答案: B

急性肾功能衰竭

题目:男性,62岁,胆囊切除手术术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿。

解析:1.溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起,以后还是可以继续输同型血治疗。 2.输血术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿,属于迟发性溶血反应。 3.溶血反应严重者可因循环免疫复合物在肾小球沉积,或因发生弥散性血管内凝血及低血压引起肾血流减少而继发急性肾功能衰竭。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是
  • 病因明确,容易诊断

  • 解析:多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后,有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为,手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响,导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似,但病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎,并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视,是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

  • [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
  • 医患平等关系


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