正确答案: B

体温过低

题目：患儿女，34周早产。生后3天出现吸吮无力，哭声弱，反应差，双下肢硬肿，体温32℃。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。当前最主要的护理问题是

解析：新生儿寒冷损伤综合征的诊断：1.有环境温度过低或保温不当的病史，同时要考虑原发病和合并症的情况以及热量摄入的情况。2.体格检查：体温过低，肛温低于35℃。呼吸心率减慢，严重时休克。3.血气分析有低氧和酸中毒，部分患儿血小板减少，凝血酶原时间延长，血糖降低，电解质紊乱。4.心电图T波低平，ST段下降。5.X线胸片可有肺淤血、肺水肿和肺出血的表现

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最常见的先天性心脏病是

室间隔缺损

解析：室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的25%～50%。

[单选题]将时间分为整体、阶段、瞬时三个阶段进行管理的时间管理方法是

区域管理法

[单选题]对尸体解剖的认识，错误的是

尸体解剖可以分为法医解剖和病理解剖两种

[多选题]在健康信念模式中，修正因素包括

人口学因素

社会心理学因素

结构变项因素

提示因素

对疾病易感性的认识

解析：人口学因素、社会心理学因素、结构变项因素、提示因素、对疾病易感性的认识都是在健康信念模式中，修正因素。故选ABCDE。

[单选题]一特发性血小板减少性紫癜患儿鼻腔出血，护士的护理错误的是

以油纱条填塞，止血后立即取出

解析：特发性血小板减少性紫癜的护理措施： 口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉球、纱条或吸收性明胶海绵局部压迫止血。无效者，可请耳鼻喉科医生会诊，以油纱条填塞，2～3天后更换。遵医嘱给止血药、输同型血小板。因此C选项错误。

[多选题]社区护理评估包括

个人评估

家庭评估

社区评估

解析：社区护理评估包括个人评估、家庭评估、社区评估。故选ACD。