正确答案: BCDF

出生7~14天后出现黄疸,进行性加重 巩膜、皮肤由黄转为暗绿色,皮肤瘙痒严重 粪便呈白陶土样,尿色随黄疸加深呈浓茶样 腹部异常膨隆,肝脏显著增大,腹壁静脉显露

题目:患儿女性,1个月20天,足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体:皮肤巩膜中~重度黄染,咽部无充血,扁桃体Ⅰ度肿大,腹部稍膨隆,全腹软,触诊肝大质硬,边缘清晰,未见腹壁静脉显露,未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl,B超提示肝门部分纤维化,肝脾肿大,门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。

解析:先天性胆道闭锁患儿多为足月产,一般出生时并无黄疸,生后1~2周往往被视作正常婴儿,多无异常,大便色泽正常;黄疸一般在1~2周后出现,呈进行性加重;粪便色逐渐变浅至陶土样灰白色;黄疸出现后通常不消退且日益加深;随着肝脏肿大,门静脉系统压力持续增高,导致腹壁静脉迂曲扩张,腹部膨隆逐渐加剧。故此题B、C、D、F选项正确;A、E选项错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]符合生长发育基本规律的是
  • 神经系统发育领先

  • 解析:生长发育是有阶段性和有程序性的连续过程;身体各个系统的发育是不均衡的但又是协调的;生长发育速度程波浪式,身体各部的速度亦不均等;生长发育有个体差异,一般符号正态分布。故正确答案为B

  • [单选题]学龄前期儿童口腔保健的护理要点应除外
  • 不需饭后漱口

  • 解析:学龄前期一般指3至6岁,学龄期一般指6至12岁,此时的儿童尚未完全掌握刷牙方法,加上孩子自律性差,因此,家长必须继续帮助(学龄前期)或监督(学龄期)孩子刷牙.这一时期,虽然可以在口腔专业人员的指导下使用氟凝胶和含氟漱口水,但是由于吞咽的危险,所以氟凝胶及漱口水的使用应少量且仅局限于那些中、高度龋易感孩子,且在专业人员的指导下进行。

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