正确答案: D
题目:评估佝偻病激期临床表现的主要依据是
解析:维生素D缺乏性激期(活动期) 常见于3个月至2岁的婴幼儿,此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部:6个月以内的婴儿可见颅骨软化,“乒乓头”;7~8月龄时,变成“方盒样”头型(从上向下),即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟,出牙迟,牙釉质缺乏并易患龋齿。 2)胸部:胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠;肋膈沟或郝氏沟;形成鸡胸、漏斗胸。 3)四肢:6个月以上患儿有佝偻病手、足镯;能站立或会行走的1岁左右患儿,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)畸形。 4)脊柱:婴幼儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。 5)骨盆:严重者可致骨盆畸形,形成扁平骨盆,成年后女性可致难产。 (2)运动功能发育迟缓:肌张力降低和肌力减弱,坐、立、行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹。 (3)神经、精神发育迟缓:重症患儿神经系统发育迟缓,表情淡漠,语言发育落后,条件反射形成缓慢;免疫力低下,易合并感染及贫血。
举一反三的答案和解析: