正确答案: C
亚急性重型肝炎
题目:患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是
解析:起病较急,发病15天~26周内出现肝衰竭症状。首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称为脑病型;首先出现腹水及其相关症候(包括胸水等)者,称为腹水型。晚期可有难治性并发症,如脑水肿,消化道大出血,严重感染,电解质紊乱及酸碱平衡失调。白细胞升高,血红蛋白下降,低血糖,低胆固醇,低胆碱酯酶。一旦出现肝肾综合征,预后极差。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]具有祛风定惊、化痰散结功效的药物是( )
僵蚕
解析:僵蚕的功效:祛风定惊,化痰散结。用于惊风抽搐,咽喉肿痛,皮肤瘙痒,颌下淋巴结炎,面神经麻痹。
[单选题]“在液为汗”的脏是( )
心
[单选题]治疗疾病的基本原则是( )
调整阴阳
解析:用于疾病的治疗:由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调,因此,调整阴阳,补偏救弊,促使阴平阳秘,恢复阴阳相对平衡,是治疗疾病的基本原则。
[单选题]竹茹治疗的病证是( )
肺热咳嗽,胃热呕吐
解析:竹茹清热,化痰,止呕。用于肺热咳嗽,咯痰稠厚;用于胃热呕吐、呃逆等症。
[单选题]毛细血管搏动征最常见于( )
主动脉瓣关闭不全
解析:用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全或外周毛细血管壁扩张。
[单选题]六淫致病,具有发病急、传变较快特点的邪气是( )
风邪
解析:风性善行而数变“善行”,是指风邪致病具有病位游移,行无定处的特性。 “数变”,是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言,如风疹块就有皮肤瘙痒,发无定处,此起彼伏的特点。同时,由风邪为先导的外感疾病,一般发病多急,传变也较快。
[单选题]天王补心丹中敛心气而安神的药物是
酸枣仁、五味子
解析:E天王补心丹中生地滋阴补肾,养血润燥;玄参、天冬、麦冬清热养阴;丹参、当归调养心血;人参、茯苓益气宁心;酸枣仁、五味子敛心气,安心神;柏子仁、远志养心安神;桔梗载药上行。
[单选题]"后天之本"指的是
脾
解析:脾为先天之本;肾为后天之本;肺为气之主。
[单选题]治疗小儿传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证的治法是( )
疏风清热,宣肺利咽
解析:小儿传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证,因风寒或温热之邪自口鼻而入,先犯肺卫,肺主宣发肃降,开窍于鼻,外合反毛,气机升降出入的通道。肺为邪侵,肺气失于宣降,卫外功能失调,而致发热、咳嗽、咽痛等、若高热不解致肺胃热盛,则皮毛、肌肉皆热而出现大热汗出等阳明气分热证及里热壅盛,内迫于肺则出现喘息气急等证。热邪继续深入而入营血,损伤血络,迫血妄行,可见皮肤发斑。邪热内蕴,血热互结,为气滞血瘀出现瘰疬、癥瘕之象,若温热夹湿则可见发热缠绵,体倦,舌苔厚腻等湿热蕴蒸不解之象。所以其治法为:疏风清热,宣肺利咽。本题选E。