正确答案: CDEF

口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶 口服复方碘溶液 给予物理降温 出现心力衰竭,立即使用洋地黄及利尿剂

题目:患者男性,50岁。2年前开始,患者感到疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进,体重下降,突眼,经医院门诊各项有关检查,诊断为:"甲状腺功能亢进",予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。2天前患者因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,考虑甲亢危象急诊入院。查体:体温39.6℃,脉搏128次/分,呼吸24次/分,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,紧张貌,巩膜无黄染;甲状腺增大,眼球突出,两肺听诊(-),心律齐,心率128次/分,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,第一心音增强,腹部(-),神经系统(-)。

解析:对甲亢危象高热患者,要积极降温,但不可使用阿司匹林降温,因阿司匹林属于乙酰水杨酸类解热镇痛药物,可以竞争性地与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合,使血中游离甲状腺激素水平升高,从而加重病情,故甲亢危象患者要避免使用乙酰水杨酸类药物。此题C、D、E、F选项正确;A、B选项错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列有关甲状腺功能亢进患者的饮食护理正确的是( )。
  • 禁喝浓茶、咖啡

    高蛋白、高热量、高维生素

    避免进辛辣等刺激性食物

    避免吃含碘丰富的食物


  • [多选题]萎缩性胃炎主要见于哪些贫血患者
  • 缺铁性贫血

    恶性贫血


  • [单选题]小组护理的优点是
  • 护理工作有计划和评价,患者得到较全面的护理


  • [多选题]下列有关结核菌素反应,说法正确的有( )。
  • 卡介苗接种后约4周呈阳性

    结核菌素试验阳性,仅表示结核感染,并不一定患病


  • [单选题]胡某,男,20岁,学生。自诉心慌,查心电图示:提前出现的QRS波群,时限0.12秒,T波与QRS主波方向相反,其前无相关P波。该病人的心电图诊断应为( )
  • 室性期前收缩

  • 解析:室性期前收缩的心电图特点: (1)提前出现的QRS波群。 (2)无P波或有无关窦性P波。 (3)QRS-T波群宽大畸形,时限>0.12s。 (4)多出现完全代偿间歇。

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