正确答案: ACEF

透析时间不可过长,2小时左右即可 透析膜面积不可过大,以免引起失衡 无肝素透析,注意透析器充分预冲 脱水量不宜过大

题目:患者男性,58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛,自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后,未见好转。6天前门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃,但自觉尿色加深,尿量较平时减少,每日约600ml,伴有腰痛,食欲缺乏。查体:无水肿、呼吸困难,无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查:蛋白(++),潜血(++);血常规检查示:血红蛋白154g/L,血肌酐641μmol/L;B超示:双肾形态饱满,弥漫病变,左肾11cm×5.6cm,右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年,血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析:急性肾衰患者首次进行血液透析时,应注意预防"失衡综合征"。由于血液透析可快速清除患者血液中的尿素氮等小分子毒素物质,使血浆渗透压迅速下降,导致脑细胞内外的渗透压梯度,使血浆内水分向脑组织细胞内转移,引起脑水肿及相关临床症状,如头痛、恶心、呕吐、血压升高等,此失衡表现称失衡综合征,常见于新进入血液透析的患者。因此,对初次血液透析患者,为避免失衡综合征的出现,透析时间不宜过长,2小时左右即可;透析膜面积不宜过大;脱水量不宜过大;同时由于患者行紧急中心静脉导管置管术,为减少出血风险,初次透析应选择无肝素透析。故此题A、C、E、F选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]患者,女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪些项
  • 活动无耐力

    有感染的危险

    知识缺乏


  • [多选题]下列有关慢性粒细胞性白血病临床特点的叙述正确的是( )。
  • 后期有贫血和出血倾向

    以脾显著肿大为主,并有腹胀、低热等


  • [多选题]社区护士的主要角色包括
  • 咨询者

    教导者

    协调者

    研究者


  • [单选题]对于痫性发作多在夜晚和清晨的患者,用药应
  • 集中在下午和入睡前

  • 解析:对于发作多在夜晚和清晨的患者,用药可以集中在下午和入睡前。

  • [单选题]护士长根据工作任务的难度选择适当的工作任务,授权给某位护士,是遵循了授权的哪项原则
  • 合理授权原则


  • [多选题]下列关于生与死的描述正确的是
  • 生与死是表里一体的自然规律

    “生的意识”是对已知的认识

    “死的意识”是对未知的推测

    “死的意识”提供了审视自己的机会


  • [单选题]后交通动脉的动脉瘤破裂出血可导致
  • 一侧动眼神经麻痹


  • [多选题]关于急性病毒性肝炎的临床表现,叙述错误的有
  • 肝内梗阻

    食管下端静脉曲张


  • [单选题]根据情景领导理论,对新上岗的护士最适宜采取的领导方式是
  • 高工作,低关系


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