[单选题]患者,男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为( )。
正确答案 :C
ACEI
解析:理想的血压控制目标为140/90mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,可以更低),在无禁忌证的情况下,首选具有保护肾脏的药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。
[单选题]男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/min。该患者发病最可能的机制是
正确答案 :D
气道高反应性
解析:本题青年男性,突发气促、双肺哮鸣音,考虑为哮喘发作,其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制可概括为:免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。而气道高反应性(AHR)是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。本题充分体现出“活题”特点,不会单纯地考发病机制,而是将机制中的一些重要点穿插到病例中。单纯地知道哮喘的发病机制中有气道高反应性、慢性炎症是不足以做对题的,倘若本题选项中加入“免疫-炎症机制”这一选项,相信很多考生毫不犹豫地掉进“坑”里。
[单选题]癫痫病人做脑电图检查可以
正确答案 :C
支持临床诊断,但不能否定临床诊断
解析:脑电图对诊断本病有重要帮助,但必须结合临床发作才能做出诊断,且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。
[单选题]双黄连合剂的功效是
正确答案 :A
疏风解表,清热解毒
解析:双黄连合剂的功效:疏风解表,清热解毒。
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