[单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

正确答案 ：C

舌咽神经

[单选题]腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是 ( )

正确答案 ：C

腹腔内炎症刺激膈肌

[多选题]食管贲门失弛缓症的主要特征包括

正确答案 ：ABE

食管缺乏蠕动

食管下括约肌高压

对吞咽动作的松弛反应减弱

解析： 贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。由于LES松弛障碍，导致食管功能性梗阻，临床表现为吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛，可伴有体重减轻等表现。

[单选题]下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的

正确答案 ：B

禁食

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

正确答案 ：B

大承气汤

[单选题]胰腺癌治疗首选的方法是 ( )

正确答案 ：A

手术治疗

[单选题]肝肝硬化患者的出血倾向和贫血，与下列哪项关系最小

正确答案 ：A

钠水潴流

[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是

正确答案 ：AD

弥散人黏膜上皮细胞内，产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障

抑制了COX-1，使生理性的前列腺素E合成不足

解析：系统作用主要是NSAID和阿司匹林抑制环氧合酶1，减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素G的合成，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，氢离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。故AD正确。

[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

正确答案 ：A

立即胃镜检查明确诊断

[单选题]反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为

正确答案 ：C

食管滴酸实验及心电图检查

[单选题]中晚期食管癌肉眼下主要是

正确答案 ：B

溃疡型肿物

[多选题]AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是

正确答案 ：ACDE

对估计原发性肝癌的预后有价值

对判断原发性肝癌的疗效有价值

AFP浓度通常与肝癌大小相关

动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

解析：①AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标。临床发现约60%～70%的原发性肝癌AFP升高，如按标准诊断，假阳性率仅为2%。②鉴别诊断原发性肝癌与其他肝病。原发性肝癌患者血清中AFP常持续500μg/L以上，ALT多正常或轻度升高。或AFP呈低浓度阳性，但多呈不断上升或持续不变或呈马鞍型改变，且与ALT动态变化不一致。观察肝癌患者经其他疗法后的AFP变化，亦可判断疗效和估计预后。故ACDE正确。

[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的

正确答案 ：E

血钙浓度迅速降低

解析：急性坏死胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙(钙皂)，致使血中的钙含量下降，血钙降低是胰腺炎严重程度的表现，其本身不引起休克，正确答案为E。

[单选题]下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是

正确答案 ：A

幽门梗阻

[单选题]女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为

正确答案 ：C

姿势性脊柱后突

[单选题]关于房性期前收缩的描述不正确的是

正确答案 ：D

异位P波后肯定有QRS-T波群

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