[单选题]女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是

正确答案 ：C

右侧舌咽神经、迷走神经

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为

正确答案 ：C

最大呼气中期流速正常

[单选题]女性，62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染，关于病原体的估计下列哪种是不常见的

正确答案 ：B

产碱杆菌

解析： 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。产碱杆菌并不属于常见病原体范畴，故选B。

[单选题]哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

正确答案 ：E

3个月

解析：对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案；哮喘患者症状明显，应直接选择第3级治疗方案。从第2级到第5级的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。而在每一级中都应按需使用缓解药物，以迅速缓解哮喘症状。如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入装置进行联合治疗时，可作为控制和缓解药物应用。如果使用该分级治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该升级，直至达到哮喘控制为止。当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑降级。故选E。

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是

正确答案 ：A

腕、掌指关节，近端指间关节

解析：类风湿关节炎主要累及小关节特别是手关节的对称性多关节炎，最常见部位是掌指关节、近端指间关节和腕关节。故选A。

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCD

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

解析：肺泡蛋白沉着症(PAP)主要是由于体内存在的抗粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。PAP的肺泡及细支气管腔内充满了无定形、过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂物质。故选BCD

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

正确答案 ：B

王清任

[单选题]可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是

正确答案 ：D

NSE

解析： 癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。SCCAg即鳞状细胞癌抗原，升高可见于病理类型为鳞癌的肿瘤，不具有器官特异性，如子宫颈癌、肺癌、头颈部肿瘤、鼻咽癌等。Cyfra21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段，目前主要用做肿瘤标志物，对肺癌的诊断有较大意义。血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高)，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。故选D。

[单选题]支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是

正确答案 ：B

氨茶碱

解析：支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状，禁忌用肾上腺素或吗啡。故选B。

[单选题]属于生育史的内容是

正确答案 ：B

避孕措施

[单选题]男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的 ( )

正确答案 ：E

干湿性啰音

[多选题]支气管扩张手术治疗的适应症

正确答案 ：ABCDE

反复呼吸道急性感染或大咯血

全身情况良好的患者

病变部位局限在一叶或一侧肺组织

经药物治疗不易控制

明确出血的部位

[单选题]病例-对照研究设计方案主要应用于

正确答案 ：C

病因学研究

[单选题]下列药物不是二线抗结核药物的是

正确答案 ：A

乙胺丁醇

[单选题]女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是

正确答案 ：D

股静脉血栓形成

[单选题]慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要措施

正确答案 ：D

控制感染

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