[单选题]关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的
正确答案 :C
一过性LES松弛不发生于正常人
解析:LES是指食管末端3-4cm长的环形肌束(A),正常人休息时LES压力为10-30mmHg(E)。为一高压带,防止胃内容物反流入食管(B)。一些因素可影响LES压力降低,如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流(D)。正常人在吞咽时LES松弛,食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同,无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激,松弛时间更长,LES压的下降速率更快,LES的最低压力更低。正常人也有TLESR,但较少。
[单选题]根据功能性消化不良诊断标准,症状出现时间至少超过
正确答案 :B
6个月
[单选题]为缓解二尖瓣梗阻,应首选
正确答案 :B
经皮球囊二尖瓣成形术
[单选题]免疫复合物介导的血管炎除外
正确答案 :C
显微镜下多血管炎
[单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
正确答案 :D
面部烘热,五心烦热,失眠多梦
[多选题]GCA头颈动脉缺血症状表现为
正确答案 :ABCDE
视力障碍
复视
眩晕
眼肌麻痹
听力减退
[多选题]慢性间质性肾炎的常见病因包括
正确答案 :ABCE
微生物感染
药物
免疫性疾病
代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)
解析:慢性间质性肾炎的病因多种多样:全身性疾病如自身免疫病干燥综合征、代谢性疾病高尿酸血症等;中药如含马兜铃酸药物关木通、广防己等;西药如镇痛药、环孢素等;重金属如铅、镉、砷等;放射线;微生物感染等等。有效循环血容量不足可以导致肾前性急性肾衰竭而不是慢性间质性肾炎。
[单选题]中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有
正确答案 :E
加强心肌收缩力
解析:中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起,多见于营养情况较好,体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状不明显。分型包括:休克型(以循环障碍为主要表现);脑型(以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现);混合型(两者兼有)。根据分型治疗上应首先降温止惊,休克型要抗休克,扩容、纠酸、使用血管活性药物;脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭。抗菌治疗可使用丁胺卡那、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损,所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用,这实际上对于抗休克治疗也是有益的。
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