正确答案: D
立即闭合胸部创口
题目:患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是
酸碱平衡失调
解析:与大量快速输血有关的并发症有:循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调。而引起出血倾向的原因有:体内凝血因子被稀释、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗损、血小板减少和钙离子减少。故答案应选E。
[多选题]严重多根多处肋骨骨折,发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是 ( )
吸气时伤侧肺扩张不全
广泛软组织出血
缺氧及二氧化碳滞留
回心血量减少
解析:多根多处肋骨骨折,吸气时胸壁内陷,导致伤侧肺扩张不全,而健侧肺扩张正常,从而导致两侧压力不均;同时呼吸时两侧胸腔压力不均衡导致纵隔扑动,影响肺通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时可发生呼吸循环衰竭。连伽胸常伴有广泛肺挫伤,挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,出现低氧血症。
[单选题]关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是错误的 ( )
病人一般多有明显全身症状
[单选题]患者,男性,63岁,刺激性咳嗽三个月,伴痰中带血丝,X线胸片示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血,病理报告未回,可能诊断
肺癌
[多选题]血心包的急救原则是
积极抗休克
心包穿刺减压,并做好剖胸探查止血的准备
静脉切开插管并快速补液