[多选题]乙状结肠扭转的临床特征包括
正确答案 :ABCDE
腹部持续胀痛
常见于有便秘史的老年男性
腹部为不对称隆起
腹部平片可见巨大双腔充气肠袢
钡灌肠发现尖端呈"鸟嘴形"
解析:乙状结肠扭转者多有慢性便秘史的老年男性,以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现,腹部为不对称隆起,腹部平片可见巨大双腔充气肠袢,钡灌肠发现尖端呈"鸟嘴形",本题答案选择ABCDE。
[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点
正确答案 :BCD
病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐
穿孔率、并发症和死亡率较高
治疗原则是早期手术
解析:小儿急性阑尾炎,其临床特点有右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛及肌紧张。
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[多选题]45岁男性,乙状结肠癌肠梗阻2天,24小时尿量200ml,血钾6.0ml/L,二氧化碳结合力12mmol/L,血尿素氮26mmol/L。治疗措施正确的是( )
正确答案 :ABD
10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
血液透析
解析:患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,故E错误。肠梗阻禁饮食,本题答案选择ABD。
[多选题]肛裂发生原因为
正确答案 :BCE
粪便干硬
肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤
解析:肛裂发生原因为粪便干硬损伤肛管,肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃,排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤。
[多选题]下述哪些患者可以行腹腔镜术
正确答案 :ABCE
糖尿病患者
既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
年龄>60岁的患者
特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
解析:有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者是不能行腹腔镜术的,需要先行治疗凝血功能。
[多选题]关于糖代谢紊乱,下列说法正确的是
正确答案 :ABDE
外源性胰岛素用量过大可导致低血糖
突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖
机体的糖利用下降可导致高血糖
严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
解析:外源性胰岛素用量过大可导致低血糖;突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖;机体的糖利用下降可导致高血糖;严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷,本题答案中ABDE描述正确。
[单选题]银翘散的主治病证是( )
正确答案 :C
风热表证
[多选题]关于发生MODS的条件,下列错误的是( )
正确答案 :BC
SIRS
非感染性疾病不可导致MODS
[多选题]急性胆囊炎伴有细菌感染时,较为常见的细菌种类是( )
正确答案 :BC
革兰阴性杆菌
厌氧菌
[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意
正确答案 :ABCDE
检查的灵敏度和特异性
安全性
成本与效果分析
检查的时机
检查的意义
[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有
正确答案 :ABC
心力衰竭
慢性肾炎
急性肾炎
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
正确答案 :D
阴虚内热
[单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
正确答案 :A
暑邪夹湿,气滞湿阻
[多选题]患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是
正确答案 :ABCE
皮肤瘙痒
影像学检查显示肝内胆管扩张
血清结合胆红素高于非结合胆红素
血清碱性磷酸酶显著升高
解析:因胆汁进入肠道减少或无,故粪色变浅或呈陶土样色。
[多选题]结肠癌淋巴结引流包括
正确答案 :ABCDE
肠壁肠脂垂内淋巴结
肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结
系膜血管周围淋巴结
血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结
以上都是
解析:结肠淋巴引流以上四组,结肠癌一般按上述四组淋巴结顺序扩散,也可有跨越扩散。
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