[单选题]男,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5-38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
正确答案 :E
结核性胸膜炎
解析:根据“右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低”可知患者有中至大量胸腔积液,结合患者的症状可初步诊断结核性胸膜炎,再行结核菌的检查即可确诊。故选E。
[单选题]男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
正确答案 :B
克雷白杆菌肺炎
解析:克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡,叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。
[多选题]肺炎球菌肺炎的主要表现为
正确答案 :ACDE
寒战高热
咳嗽血痰
胸痛
X线胸片急性炎症实变
[单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)
正确答案 :C
实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
[单选题]下列关于气胸时出现的病理生理改变,哪项是错误的
正确答案 :D
出现阻塞性通气功能障碍
[单选题]弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是
正确答案 :A
特发性肺含铁血黄素沉着症
解析: 弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是特发性肺含铁血黄素沉着症,特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH) 的发病原因不明,多发生于儿童和青少年,以反复发作的弥漫性肺泡出血,导致咯血、呼吸困难和缺铁性贫血为临床特点。故选A。
[单选题]关于弥漫性泛细支气管炎的治疗,以下正确的是
正确答案 :D
长期小剂量红霉素治疗
[单选题]白蛋白合成减少的疾病是
正确答案 :A
慢性肝炎
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[多选题]患者反复咳嗽、咳痰20余年,渐进性呼吸困难3年,肺功能检查可能出现的变化是
正确答案 :ABCDE
第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值60%
最大通气量低于预计值的80%
残气容积增加
残气容积占肺总量的百分比>40%
一秒量低于预计值的80%
[单选题]根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为
正确答案 :A
闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
解析: 根据脏层胸膜破裂情况不同及其发生后对胸腔内压力的影响,自发性气胸通常分为以下三种类型:(1)闭合性(单纯性)气胸:胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进入胸膜腔,(2)交通性(开般性)气胸:破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。(3)张刀性(高压性)气胸:破裂口里单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔,呼气时胸膜腔内压升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流。故选A。
[单选题]关于结核免疫不正确的是
正确答案 :C
过敏反应出现在结核菌感染后2~4周
[单选题]患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是
正确答案 :E
厌氧菌
解析:综合上述,该患者诊断为肺脓肿,而肺脓肿致病菌多见于葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿等。所以该病原体最有可能是厌氧菌。故选B。
[单选题]目前临床检测RF免疫实验中,散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于
正确答案 :A
IgM
[单选题]下列说法正确的是
正确答案 :C
M3多伴DIC
解析:急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。部分急性髓系白血病可伴粒细胞肉瘤,或称为绿色瘤。故选项A错误。急性白血病皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节,故选项B错误。AML的FAB分型中M3(急性粒细胞白血病部分分化型):骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,异常早幼粒细胞胞浆颗粒含有丰富促凝物质,易引起DIC。故选项C正确。 慢淋急变的还是比较少的,就是急变也是因人各异,临床和实验室也不是绝对的都一样。故选项D错误。CNSL可发生在疾病各个时期,尤其是治疗后缓解期,以ALL最常见,儿童尤甚,其次为M4、M5和M2。故选项E错误。
[单选题]以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测
正确答案 :A
原位杂交
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