正确答案: ACDF

肝硬化腹水 肝硬化合并腹膜炎 肝硬化合并亚临床肝性脑病 肝硬化合并肝癌

题目：患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)

解析：患者既往有慢性乙肝病史，发热、腹部胀痛、全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性，实验室检查：胆红素升高、球蛋白升高、清蛋白降低，考虑肝硬化腹水合并腹膜炎，肝癌待排除。慢性乙肝患者易发生肝硬化和肝癌，故应查甲胎蛋白；肝硬化晚期可出现肝性脑病，故应查血氨；目前不需要做血气分析；患者也无急性肝炎表现，不需要检查HAV抗体。腹膜炎是由细菌感染引起，腹水为渗出液，白细胞增高，以中性粒细胞为主，细菌培养呈阳性，故应进行腹水检查和腹水培养。血性腹水常见于肿瘤或少数结核性腹膜炎。目前认为肝性脑病的发病机制主要是氨中毒。高蛋白饮食、低血糖、低氧、休克、碱中毒、便秘等会增加血氨，是肝性脑病重要的诱发因素

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]缺损病毒本质上指的是

基因组缺损

解析：缺损病毒指病毒核酸基因有遗传缺陷，这种病毒单独在宿主体内不能合成病毒所需要的全部成分，故不能增殖成有感染性的病毒体，所以称为缺损病毒。

[单选题]以下哪一种检测不是反应胎儿肺是否发育成熟的实验

肌酐测定

解析：羊水肌酐测定是评估胎儿肾成熟的指标。

[单选题]环状铁粒幼红细胞是指

幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗粒以上，绕核周1/2以上者

[单选题]NBT还原试验中反映中性粒细胞杀菌功能的指标是 ( )

NBT阳性细胞百分率

[单选题]成熟红细胞仅靠糖无氧氧化供给能量是因为( )

无线粒体

[单选题]亲和层析支持物最常用的是 ( )

Sepharose4B

[单选题]均数适用于( )

正态分布资料

[单选题]胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是（ ）

多肽