正确答案: D

肝组织活体检查和酶活力测定

题目： 患儿女性，1岁3个月，易感染，生长落后，身材矮小，本次因感染就诊。查体发现肝大，肝功能正常，血小板功能异常，血糖低，高血脂，酮症酸中毒，尿酸升高，为明确诊断，经进一步检查发现，患儿骨质疏松，肌张力低，进行肾上腺素试验，血糖无明显升高。

解析：为明确糖原累积病的诊断，实验室检查包含血液生化测定、肾上腺素试验、胰高血糖素试验、肝组织活体检查和酶活力测定、外周血白细胞DNA分析协助进行基因诊断。根据提供的实验室检查结果，该患儿已做了血液生化测定、肾上腺素试验、胰高血糖素试验，目前为进一步明确诊断，还应做肝组织活体检查和酶活力测定。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床护理质量评价中纠正偏差的程序包括

判断分析找出差距

提供反馈信息

提出纠正措施及改进方案

[多选题]可引起小儿惊厥的疾病包括

低钙

脑膜炎

原发癫痫

破伤风

解析：新生儿期产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

[多选题]关于流感，下列叙述正确的是（ ）

患者、隐性感染者为主要传染源

病初2～3天传染性最强

某一时期的流行多由单一血清型引起

流行期间以5～14岁的少年儿童发病率高

婴幼儿常伴有呕吐、腹泻等症状

解析：流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

[多选题]家庭访视的主要内容包括

判断家庭存在的问题，制订支持计划

进行家庭成员的健康管理

进行健康教育

直接护理

解析：家庭访视的主要内容包括了解居民健康状况，建立家庭健康档案、开展有针对性的家庭护理、健康教育、保健指导等服务。不包括提供社会健康福利资源，故选ABCD。

[多选题]对疼痛患者施行护理，正确的是

护士应收集患者有关疼痛的资料

明确诊断后才可采取药物止痛治疗

心理护理可减轻疼痛

可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

解析：在疼痛护理的实施过程中：护士应收集患者有关疼痛的资料；明确诊断后才可采取药物止痛治疗以免掩盖病情，心理护理可减轻疼痛，可采用疼痛评估法，评估疼痛程度都是正确的。疼痛是个人的的理解和体验，护士不可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度，故选ABDE。

[多选题]引起小儿心跳骤停的原因是

新生儿窒息、重症肺炎、新生儿肺透明膜病等呼吸衰竭时

急性心肌炎及严重房室传导阻滞等

溺水、触电、严重创伤、出血等突然的意外事件

药物中毒和严重电解质紊乱

婴儿猝死综合征

解析：小儿心跳骤停的原因为儿科危重急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐，脉搏消失，血压测不出。各种严重疾病、窒息、电击、溺水、严重外伤、药物中毒、猝死等突发意外事故均为其常见原因。故选ABCDE。