• [单选题]慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是
  • 正确答案 :A
  • 心尖上翘

  • 解析:慢性肺心病右心增大,左心上翘。

  • [单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是
  • 正确答案 :E
  • 消化性溃疡

  • 解析:奥美拉唑具有抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌作用。用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、胃肠吻合口溃疡等,也可用于幽门螺杆菌感染,常与有效抗生素合用。

  • [单选题]下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是
  • 正确答案 :D
  • 蜂窝织炎

  • 解析:蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,主要由溶血性链球菌引起。

  • [单选题]有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是
  • 正确答案 :D
  • 血小板正常、APTT正常、BT正常

  • 解析:过敏性紫癜因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出血,其血小板计数、功能及凝血相关检查,除BT可能延长外,其他均正常,故选D。

  • [单选题]医务人员互相协作的基础和前提是
  • 正确答案 :C
  • 互相信任

  • 解析:医务人员之间互相学习、多加联系以及保持一定的独立,并开展竞争都是对的,但都不是互相协作的基础和前提,互相信任才是互相协作的基础和前提。因此A、B、D、E不是正确答案,而C才是正确答案。

  • [单选题]男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白,血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于
  • 正确答案 :C
  • 毛细血管内增生性肾炎

  • 解析:脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。

  • [单选题]Charcot三联征间歇发作最大的可能是
  • 正确答案 :C
  • 胆总管结石

  • 解析:胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热,肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状。故本题选C。

  • [单选题]第7、8肋闭合性骨折、肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,急需的治疗是
  • 正确答案 :C
  • 抗休克同时开腹手术

  • 解析:患者闭合性骨折、肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,已经到了休克状态,诱因是肝脾破裂大出血引起的,所以必须抗休克同时开腹手术治疗。故选C。

  • [单选题]急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
  • 正确答案 :B
  • 点状坏死

  • 解析:记忆题,考查肝炎病理。

  • [单选题]急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是
  • 正确答案 :E
  • 中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

  • 解析:急性细菌性痢疾发病约1周后,在中性粒细胞破坏后释放的蛋白溶解酶的作用下,纤维素和坏死组织发生溶解液化,使假膜成片脱落,形成大小不等、形状不一的溃疡。

  • [单选题]胸部损伤外科治疗原则是
  • 正确答案 :E
  • 纠正循环、呼吸功能障碍

  • 解析:胸部损伤外科治疗原则是纠正循环、呼吸功能障碍

  • [单选题]肝内生成乙酰乙酸的直接前体是
  • 正确答案 :E
  • HMG-CoA

  • 解析:本题考查酮体的合成。①两个乙酰CoA被硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA。β-氧化的最后一轮也生成乙酰乙酰辅酶A。②在乙酰乙酰CoA再与第三个乙酰CoA分子结合,形成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)。由HMG-CoA合成酶催化。③HMG-CoA被HMG-CoA裂解酶(HMG-CoA lyase)裂解,形成乙酰乙酸和乙酰CoA。④乙酰乙酸在β-羟丁酸脱氢酶(β-hydroxybutyrate dehydrogenase)的催化下,用NADH还原生成I3羟丁酸,反应可逆,注意此处为D-β-羟丁酸脱氢酶催化,不催化L-型底物。⑤乙酰乙酸自发或由乙酰乙酸脱羧酶催化脱羧,生成丙酮。乙酰乙酸和β-羟丁酸都可以被转运出线粒体膜和肝细胞质膜,进入血液后被其他细胞用作燃料。在血液中少量的乙酰乙酸脱羧生成丙酮。其中第3步HMG-CoA被HMG-CoA裂解酶(HMG-CoA lyase)裂解,形成乙酰乙酸和乙酰CoA,所以乙酰乙酸的直接前体是HMG-CoA。故本题答案为E。

  • [单选题]女,外伤后失血,血压80/56mmHg,脉搏130次/分,估计失血量达
  • 正确答案 :C
  • 800~1600rnl

  • 解析:神志清楚,伴有痛苦表情,精神紧张,口渴,皮肤黏膜开始苍白,皮温正常或发凉,脉搏100次/分以下,收缩压正常或稍升高,舒张压升高,脉压缩小,体表血管正常,尿量正常,失血量估计为20%以下(800ml);神志尚清楚,表情淡漠,口很渴,皮肤黏膜苍白,发冷,脉搏100~200次/分,收缩压70~90mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,失血量估计为20%~40%(800~1600ml),故选C。

  • [单选题](2012)导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是
  • 正确答案 :A
  • 梅毒螺旋体

  • 解析:导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是梅毒螺旋体

  • [单选题](2013)男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是
  • 正确答案 :E
  • 静脉滴注硝普钠

  • 解析:根据患者的病史、症状和体征,可初步诊断为急性左心衰,血压明显增高(230/100mmHg),后负荷急剧增加引起心衰发作,故应降压治疗。硝普钠降压作用明确迅速。

  • [单选题]小儿麻疹最常见的并发症是
  • 正确答案 :C
  • 肺炎


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